Ранее все заболевания, передаваемые половым путем, называли венерическими - по имени римской богини любви и красоты Венеры. В дальнейшем суть названия была пересмотрена, т.к. заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - понятие гораздо более широкое, чем просто венерические заболевания. Помимо классических венерических заболеваний - сифилис, донованоз, трихомониаз, мягкий шанкр, гонорея), к заболеваниям, передающимся половым путем, также относят заболевания органов мочеполовой системы (гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз), СПИД и некоторые кожные заболевания (чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск и др).
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ |
|
|
Классические венерические |
Вирусные |
В настоящее время заболевания, передающиеся половым путем, продолжают оставаться больной темой для дерматовенерологов, гинекологов и урологов. Раннее начало половой жизни, иногда - отсутствие элементарных знаний о сексуальных контактах, половой гигиене, многочисленные аборты (иногда криминальные), большое количество незащищенных половых актов, частая смена половых партнеров - в комплексе эти причины и являются факторами возросшего количества заболеваний, передающихся половым путем.
Чем опасны ЗППП
Проблема заключается также и в диагностике заболеваний, передающихся половым путем. Ряд ЗППП, особенно если болезнь уже запущена и приобрела хронический характер, имеют характерные клинические признаки - патологические выделения, высыпания в области половых органов, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания и полового контакта. Однако некоторые инфекции (например, вирусные) могут долгое время ничем не выдавать своего присутствия, протекать абсолютно бессимптомно, в связи с чем их диагностика сильно затрудняется. В силу того, что человек не догадывается о носительстве инфекции, он может заражать своих половых партнеров, и это особенно опасно.
Положение осложняется также и тем, что заражение практически всеми заболеваниями, передающимися половым путем, может происходить абсолютно при всех формах сексуальных отношений - генитальном, оральном, анальном, смешанном (орально-генитальном и т.д.), также при использовании специальных приспособлений во время занятий сексом (фаллоимитаторов, специального белья и т.д.), если на них остался биоматериал, который гипотетически может стать источником заражения - слизь, фекалии, слюна, сперма, кровь и т.д. В этом случае, если не была проведена соответствующая санитарная обработка этих предметов, происходит инфицирование скрытыми инфекциями, инкубационый период которых в некоторых случаях может составлять несколько месяцев. Скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.) оттого и называют скрытыми, что долгое время они могут таиться внутри организма, не показывая никаких признаков своего присутствия.
И все-таки определить у себя инфекцию можно по некоторым симптомам. Если Вы заметили на коже половых органов какие-либо высыпания, если Вы стали часто бегать в туалет и опорожнение мочевого пузыря происходит с болью и дискомфортом, если в области половых органов наблюдаются зуд и жжение, боль внизу живота, боль при половых контактах, патологические выделения нетипичного цвета с запахом и необычной консистенции, это повод для экстренного обращения к врачу, т.к. явные признаки показывают острую стадию заболевания, во время которой, если было предпринято грамотное лечение, возможно избавиться от заболеваний без последствий.
Скрытые инфекции опасны также и тем, что своим длительным воздействием постепенно снижают естественную защиту организма - иммунитет, что открывает ворота для присоединия вторичной инфекции. Например, очень часто, при обнаружении микоплазм и уреаплазм с ними соседствуют гарднереллы и гонококки, кандиды и хламидии, поэтому в таких случаях приходится лечить, как правило, уже не одно заболевание, а микст-инфекцию.
Коварство скрытых инфекций также заключается в том, что они поражают не только мочевые пути и половую систему женщины, но и другие системы и органы - слизистые оболочки глаз (конъюнктивит, ирит, кератит), нарушают микрофлору кишечника (дисбактериоз), влагалища (кандидоз, гарднереллез), способствуют развитию сенсибилизации организма, вызывая повышенную чувствительность и развивая аллергическую реакцию.
При несвоевременном или неграмотном лечении заболеваний, передающихся половым путем, у женщин развиваются воспалительные процессы в органах малого таза - эндометрит, кольпит, дисбактериоз влагалища, непроходимость фаллопиевых труб. Эти заболевания ведут к развитию бесплодия, невынашивания, возникновению угроз прерывания беременности. У беременных женщин есть высокий риск родить ребенка с серьезными патологиями внутриутробного развития.
Виды ЗППП
Прекрасная половина человечества наиболее часто страдает от воспалительных заболеваний женских половых органов, подразделяемых на специфические и неспецифические. Специфические ЗППП вызываются возбудителями преимущественно венерических болезней, а также другими возбудителями, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ-инфекция, трихомонада, гонококки, хламидии, трепонема и т.д.). Неспецифические заболевания возникают, когда условно-патогенная флора, в норме в незначительном количестве присутствующая в организме женщины (например, грибы Candida, Gardnerella Vaginalis и др.), выходит из-под контроля и проявляет агрессию.
В связи с анатомическим строением женских половых органов проникновение и развитие инфекции в репродуктивной системе происходит быстрее и легче, в связи с чем женщины чаще страдают и от ЗППП, и от венерических болезней, и от вирусных заболеваний. Кроме того, у женщин заболевания женской половой сферы чаще протекают бессимптомно (например, в 90% случаев хламидиоз у женщин ничем не проявляет себя). В связи с этим возникают серьезные трудности в диагностике и лечении у женщин заболеваний, передающихся половым путем.
Диагностика ЗППП
Любые характерные признаки, не являющиеся нормальными - зуд, жжение, боль при мочеиспускании и половом акте, частые мочеиспускания, повышение температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов, высыпания в аногенитальной области, патологические выделения - должны обязательно заставить Вас как можно быстрее обратиться к доктору. Специалисты клиники «МЕДХЭЛП», что 99% заболеваний, передающихся половым путем, удается вылечить довольно быстро и без последствий в том случае, если пациентка не затягивала с обращением к врачу и своевременно обратилась за медицинской помощью.
Основными методами определения наличия заболеваний, передающихся половым путем, являются лабораторные тесты. В основном в диагностике ЗППП используется ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). По усмотрению врача они могут дополняться другими методами - например, бакпосевом, когда требуется подобрать адекватную терапию и определить чувствительность конкретного возбудителя заболевания к определенным антибактериальным препаратам.
ИФА определяет наличие в сыворотке крови антитела к инфекциям – иммуноглобулинов класса IgG и IgM, являющихся показателями того, насколько давно заражен человек и в какой стадии находится заболевание: на ранней стадии болезни вырабатываются иммуноглобулины класса IgM, затем - иммуноглобулины класса IgG, являющихся признаками хронической инфекции. Если человек прошел какую-либо терапию заболевания, но в его крови после этого определяются иммуноглобулины класса IgG, это означает, что данная инфекция ему уже известна, т.е. организм с ней уже встречался.
ПЦР-диагностика обнаруживает ДНК или РНК возбудителя ЗППП в образце (например, в мазке из уретры). Специалисты называют метод ПЦР одним из самых лучших для диагностики ЗППП, хотя в некоторых случаях он способен давать ложноположительные результаты. Для ПЦР-диагностики обычно используют обычно мазок из уретры, спермальную жидкость, сок простаты, кровь.
Лечение и профилактика ЗППП
Лечение ЗППП всегда подбирается индивидуально, т.к. на организм отдельно взятой пациентки и каждого возбудителя различные препараты будут действовать неодинаково. Непреложное правило, о котором предупреждают каждую пациентку врачи клиники «МЕДХЭЛП» - одновременное лечение обоих половых партнеров, даже в том случае, если у второго партнера не наблюдается никаких признаков заболевания. В противном случае терапия просто бесполезна, т.к. непролеченный партнер заразит другого.
В рекомендации после лечения, которые обязательно дает лечащий врач каждой пациентке, указывается необходимость подбора оптимального средства предохранения - для всех сексуально активных лиц наиболее адекватным и оптимальным методом предохранения служит презерватив, т.к. он наиболее надежен с практической точки зрения.
Наконец, в целях профилактики всем сексуально активным женщинам рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование на выявление ЗППП (лабораторные анализы на гонорею, сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидии, гонококки, кандиды, гарднереллы, вирусные инфекции - гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию, ВПЧ - вирус папилломы человека, герпесвирусные инфекции, цитомегаловирус и т.д.). Только своевременная диагностика и лечение могут дать Вам уверенность в собственном здоровье!
ВАМ НУЖНО К ВРАЧУ, ЕСЛИ
© 1995-2011 Центр Гинекологии на Таганке. Все права защищены.