Согласно данным Центра по Контролю за заболеваемостью (CDC, г. Атланта, США), около 20 000 000 миллионов человек в США инфицированы HPV - Human Papillomavirus (ВПЧ, вирус папилломы человека) и около 6 200 000 миллионов американцев заражается ежегодно. Приблизительно у 15% граждан Соединенных Штатов, ведущих активную сексуальную жизнь, есть половые бородавки.
Что же касается нашей страны, то данные статистики Минздрава России говорят, что частота выявления остроконечных кондилом — наиболее частого клинического признака ВПЧ - составляет приблизительно 39 800 случаев на 100 000 населения. Число же инфицированных в мире за последнее десятилетие увеличилось более чем в 10 раз и составляет 42 000 000 человек!
Наиболее распространена инфекция в возрастной группе от 15 до 40 и затрагивает одинаково и мужчин, и женщин. Порядка 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается. Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.
У женщин ВПЧ поражает в основном слизистую влагалища и шейку матки, у мужчин — половой член и уретру. Для женщин ВПЧ наиболее опасен, т.к. предраковые заболевания шейки матки способны перерасти в рак, и женщина никогда не сможет иметь детей. По уровню смертности от рака среди женщин во всем мире рак шейки матки занимает второе место, уступая только раку груди. Ежегодно в мире диагностируется более 1 000 000 новых случаев заболевания раком шейки матки и, несмотря на грамотную своевременную терапию, около 50% пациентов все равно умирают. Так что же представляет собой этот загадочный ВПЧ и что нужно знать каждой женщине, чтобы не заболеть им?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А семейства паповирусов (Papoviridae). Папилломавирусная инфекция (вирусные бородавки, остроконечные кондиломы, венерический кондиломатоз) относится к группе вирусных инфекционных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках разрастаются папилломатозные образования. Отличительной особенностью ВПЧ является хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение и заразность.
Из 100 известных на сегодняшний момент типов вируса некоторые являются наиболее опасными и могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом и папиллом - маленьких образований телесного цвета, которые появляются в основном на половых органах, в заднем проходе, иногда во рту, реже — на других участках тела. Появление таких образований однозначно свидетельствует об инфицировании ВПЧ, поэтому при их появлении необходимо сразу же принимать лечебно-профилактические меры.
Иногда папилломы называют кондиломами, и наоборот. На самом деле это одно и то же, просто для обозначения папилломы используется латинское название (лат. papilla сосок + -ōma, синоним - сосочковый полип), а для кондиломы — греческое (греч. kondyloma - разращение, нарост, опухоль.
Папилломы и кондиломы относятся к классу доброкачественных опухолей кожи. Они характеризуются 3 признаками: акантозом (утолщением всех слоев эпидермиса), гиперкератозом (утолщением рогового слоя эпидермиса) и папилломатозом (разрастанием сосочков кожи (верхний слой кожи) в эпидермис.
Заражение ВПЧ и, соответственно, образование кондилом и папиллом обычно происходит при незащищенных половых актах, причем анальные контакты держат пальму первенства по риску передачи вируса. Гораздо реже заражение происходит при оральном половом контакте.
Факторы риска развития паппиломы человека
Диагностика
Основной признак проявления инфекции — характерные папилло- и кондиломатозные разрастания в аногенитальной области и области заднего прохода. У женщин обязательно берут мазок из цервикального канала и отправляют материал на цитологическое исследование (микроскопическое исследование клеток). Однако поставить диагноз на основании образований кожи и слизистых можно только в том случае, если инфекция не имеет бессимптомного течения.
Дело в том, что, подобно многим инфекциям, ВПЧ может долгое время находиться в «спящем» состоянии, ничем не беспокоя человека и не выдавая своего присутствия. Помните, что отрицательный результат анализа на ВПЧ не исключает наличия инфекции, инкубационный период которой может составлять несколько лет. Поэтому для диагностики папилломавирусной инфекции очень часто применяется особый лабораторный метод - ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР является высокочувствительным методом и традиционно используется для диагностики вирусных инфекций различного характера (цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, герпесвирусные инфекции и т.д.).
В ходе ПЦР-диагностики возможно не только подтвердить или опровергнуть наличие папилломавирусной инфекции, но и определить тип ВПЧ, оценить степень его онкогенности, а также выявить количество вируса в организме. Все это дает врачу ценную информацию, которую он использует при разработке для Вас схемы лечения.
Профилактика и лечение
К сожалению, на сегодняшний момент не создано ни одного препарата, который позволяет полностью избавиться от вируса, однако возможности современной медицины позволяют при грамотном комплексном подходе разработать такую схему лечения, при которой возможно подавить активность вируса на многие годы.
В настоящее время в лечении ВПЧ используется комплексный подход, состоящий из двух этапов: безоперационное удаление кондиломатозных и папилломатозных разрастаний и комплексная противовирусная терапия с иммуномодулирующим эффектом. Только такой метод лечения, согласно данным медицинской статистики по посещениям пациентов клиники «МЕДХЭЛП», у которых был обнаружен ВПЧ, имеет долгосрочный заметный эффект, подтвержденный контрольными обследованиями.
В нашей клинике удаление кондилом и папиллом проводится с помощью революционного метода радиоволновой хирургии на аппарате «Сургитрон». Благодаря используемой методике генерации высокочастотных радиоволн кожа слизистых оболочек не травмируется, а удаление образования происходит за счет коагуляции мягких тканей без их разрушения, не сопровождаясь образованием уродливого рубца.
Перед удалением образований пациентка проходит необходимый лабораторный минимум, утвержденный приказом Минздрава РФ: гинекологический прием и осмотр, бактериоскопический мазок на флору, анализ крови на группу и резус-фактор, исследование крови на RW (сифилис), ВИЧ-инфекцию, HbsAg, HCV-Ag (гепатит В и С), простую и расширенную кольпоскопию, УЗИ малого таза, общие анализы крови и мочи, если есть необходимость — на заболевания, передающиеся половым путем.
Удаление кондилом и папиллом с помощью аппарата «Сургитрон» - это простой, безболезненный и очень современный метод, традиционно рекомендуемый нерожавшим девушкам и женщинам, т.к. процент травматизации слизистых оболочек сведен к нулю, а эффективность метода составляет 100%.
Одновременно с удалением образований проводится комплексная противовирусная терапия ВПЧ с использованием иммуномодуляторов, направленных на усиление естественной защиты организма и подавление условно-патогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибов и других микроорганизмов (хламидии, вирусы и т.д.). В ходе лечения обязательно восстанавливается биоценоз влагалища, т.к. одной из причин развития ВПЧ является сниженный иммунитет, в результате которого развивается дисбактериоз и изменение микрофлоры слизистой влагалища. Используется неспецифическая противовирусная терапия, витаминотерапия, десенсебилизирующие средства, адаптогены, биостимуляторы, антигомотоксикологические препараты, созданные на основе растительных экстрактов. Использование всех этих препаратов в ходе комплексного лечения на протяжении 18 лет доказали свою эффективность в отношении более чем 5000 пациенток с диагнозом ВПЧ, пролеченных специалистами нашей клиники! Поможем и Вам!
Особое внимание на свое здоровье следует обратить беременным женщинам, т.к. существует высокая степень передачи папилломавирусной инфекции от матери к ребенку или при родах, что существенно увеличивает риск рождения малыша с нарушениями развития. До рождения ребенка можно обойтись радиоволновым удалением образований и профилактическим лечением ВПЧ, однако необходимо более подробно обговорить с врачом вариант возможности оперативных родов во избежание инфицирования плода, а после родов провести комплексное лечение ВПЧ с последующей профилактикой. В нашей клинике в каждую программу ведения беременности включены схема лечения ВПЧ у беременных женщин, а также профилактические рекомендации для беременных, прошедших лечение ВПЧ в период беременности.
© 1995-2011 Центр Гинекологии на Таганке. Все права защищены.