ВИЧ... это непонятное слово еще не так давно казалось принадлежащим к другому миру — миру наркоманов, гомосексуалистов, беспорядочных половых связей и т.д. А потом оказалось, что ВИЧ-инфекция передается через переливание крови, при производстве татуировок или пирсинга, при пересадке органов, при прививках, если использовался необработанный медицинский инструмент и даже внутриутробно — от матери к ребенку. Получается, от ВИЧ не застрахован никто.
К сожалению, на сегодняшний день человечество практически расписалось в собственном бессилии справиться с ВИЧ-инфекцией — не существует кардинальных методов, которые позволили бы человеку полностью избавиться от заболевания, однако это не означает, что ВИЧ-позитивный человек должен поставить крест на своей жизни. Медикаментозная терапия, здоровый образ жизни, альтернативные методики лечения уже позволили миллионам людей с ВИЧ-инфекцией не дать болезни контролировать организм.
Врага нужно знать в лицо, чтобы продумать в отношении него самую лучшую стратегию борьбы. Итак, каков же он, великий и ужасный ВИЧ?
ВИЧ-инфекция иначе называется синдромом приобретенного иммунодефицита. На английском это звучит как Нuman immunodeficiency virus infection (сокращенно HIV infection), однако большую распространенность приобрела аббревиатура AIDS, образованная от первых букв названия Аcquired immunodeficiency syndrome. ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее по причине инфицирования организма человека особым вирусом — вирусом иммунодефицита человека.
Вирус иммунодефицита относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов и классифицирован на сегодня в подсемейство лентивирусов, т. е. вирусов медленных инфекций. Вирус вызывает резкое ослабление иммунитета организма, в результате чего собственные клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные и уничтожаются.
Путь передачи
Вопреки многочисленным мифам и слухам, вирус не передается воздушно-капельным или бытовым путем. Для заражения необходим в основном половой акт с инфицированными людьми — носителями вируса и больных клинической формой заболевания. Вирус иммунодефицита человека содержится в крови, сперме, менструальных выделениях, вагинальном (цервикальном) секрете. Также ВИЧ можно обнаружить во всех биологических жидкостях человека - грудном молоке, слюне, слезной и цереброспинальной жидкости (ликворе), в биоптатах различных тканей, поте, моче, бронхиальной жидкости, кале.
Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции — половой и гемолитический (контакт с кровью). Второй путь передачи распространен при пересадке органов, переливании крови, внутривенных инъекциях, а также от матери к ребенку во время внутриутробного развития (трансплацентарный путь). Половой путь передачи очень распространен при гомосексуальных контактах, при этом пассивный партнер имеет в 3-4 раза риск выше, чем активный. Очень высок процент передачи ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих наркотики, особенно парентеральное (внутривенное) введение, т.к. в процессе употребления медицинский инструментарий — шприцы и иглы — не обрабатываются должным образом.
Риск заражения ребенка ВИЧ от матери составляет 15-30% (некоторые источники приводят более высокую цифру - до 50%). Риск заражения возрастает с началом лактации (грудного вскармливания), причем были выявлены случаи заражения матерей от инфицированных грудных детей при вскармливании грудью.
Нет ни одного документально зафиксированного случая передачи ВИЧ бытовым путем — через предметы посуды, полотенца, дверные ручки, питьевую воду, пищевые продукты, воздух и т.д. Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при непосредственном попадании в кровь или на слизистые оболочки вирус-содержащего материала. Как и другие возбудители медленных вирусных инфекций, ВИЧ может длительное время находиться в организме человека в состоянии вирусоносительства, в латентной (скрытой) форме, не обнаруживая клинических симптомов.
Симптомы и течение
В 1989 г. академик РАМН Покровский В.И. предложил ввести в практическое использование классификацию стадий ВИЧ-инфицирования, которая используется и в настоящий момент.
Стадия инкубации (стадия 1) - период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» или выработки антител. Начало стадии инкубации — от 3 недель до 3 месяцев. В этот момент заболевание не имеет клинических проявлений, антитела в крови не выявляются.
Стадия первичных проявлений (стадия 2) — в организме вырабатываются антитела и возникают клинические проявления. Стадия может протекать бессимптомно, как острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний или как острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями.
Бессимптомная стадия (стадия 2А) — название стадии говорит само за себя: какие-либо клинические проявления отсутствуют. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б): может проявляться клиническими признаками, которые также встречаются при ряде других инфекционных заболеваний - лихорадка, повышение температуры тела, высыпания на коже и слизистых, оболочках, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, появление диареи. Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В) сопровождается развитием ангины, бактериальной пневмонии, кандидоза, герпесвирусной инфекции.
Субклиническая стадия (стадия 3) — начинается медленное прогрессирование иммунодефицита. У больного увеличиваются лимфоузлы, однако этот симптом может и отсутствовать. По длительности субклиническая стадия может варьироваться от 2-3 лет до 20 и более, средняя продолжительность - 6-7 лет.
Стадия вторичных заболеваний (стадия 4). При форме 4А больной может незначительно потерять в весе (менее 10% от массы тела, может страдать от грибковых, вирусных, бактериальных поражений кожи и слизистых оболочек, заболеваний верхних дыхательных путей). При форме 4Б потеря массы тела более значительна (более 10%), больного мучают необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, могут наблюдаться клинические признаки туберкулеза легких, повторных вирусных, бактериальных, грибковых поражений внутренних органов, локализованная саркома Капоши — множественные злокачественные новообразования дермы. Форма 4В характеризуется кахексией, при которой наблюдается сильное истощение организма с общей слабостью, резким сильным снижением веса, снижением активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного. Вирусные, бактериальные, грибковые заболевания приобретают генерализованную форму. Могут наблюдаться признаки пневмоцистной пневмонии, кандидоза пищевода, бронхов, легких, внелегочного туберкулеза, атипичных микобактериозов, а также поражений центральной нервной системы различной этиологии.
В терминальной стадии (стадия 5) поражение органов и систем носит необратимый характер. Даже если в этот период проводится массированная противовирусная терапия параллельно с лечением оппортунистических заболеваний (т.е. заболеваний, возникающих у больного ВИЧ-инфекцией вследствие угнетения функции иммунной системы — саркомы Капоши, лимфомы головного мозга, пневмоцистной пневмонии, токсоплазмоза, кандидозов и микозов, цитомегаловирусной инфекции, герпетических инфекций и т.д.), как правило, никакого эффекта лечение уже не приносит и больной, как правило, умирает в течение нескольких месяцев.
ВИЧ и СПИД— не одно и то же, хотя большинство людей думают, что СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — то же самое, что и ВИЧ-инфекция. ВИЧ — это название вируса, который поражает иммунную систему человека и именно ВИЧ-инфекция вызывает СПИД — особое состояние, при котором в организме начинают развиваться оппортунистические заболевания (заболевания, возбудители которых в большинстве своем считаются условно-патогенными и с которыми иммунитет здорового человека обычно справляется).
При попадании в организм человека ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему, нападая на клетки-защитники нашего организма - Т-лимфоциты или клетки CD4. Вирус разрушает эти клетки настолько, что организм человека ввиду отсутствия иммунитета оказывается абсолютно беззащитным против любого типа инфекций - рака, вирусов, бактерий, грибков или паразитов.
Итак, ВИЧ-вирус подавляет иммунную систему, а СПИД — это системное поражение всего организма (чаще всего поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, нервная система). Если не проводить терапию ВИЧ-инфекции, развивается СПИД — заболевание, которое вылечить очень трудно.
Диагностика
При диагностике ВИЧ-инфекции наиболее типичной ошибкой является диагностика с помощью какого-либо одного лабораторного теста, тогда как диагноз обязательно должен быть перепроверен с помощью нескольких методов. Наиболее распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является анализ на обнаружение антител, которое может выявить факт инфицирования в 99% случаев. Однако сложность ситуации состоит в том, что в первое время после заражения (в стадии инкубации) антитела к ВИЧ отсутствуют, их количество может также снижаться в терминальном периоде заболевания. В некоторых случаях антитела могут не обнаруживаться очень длительное время. Поэтому диагностику ВИЧ-инфекции лучше всего проводить с использованием нескольких лабораторных методо
Наиболее распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови можно обнаружить антитела к ВИЧ. Недостатком анализа ИФА является то, что его нельзя делать сразу же после предполагаемого инфицирования, т.к. антитела в крови больного обнаруживаются в срок от 3 недель до 3 месяцев. Важно знать, что ИФА может дать как ложноотрицательный (при ранней попытке диагностики), так и ложноположительный результат (если больной страдает хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями). Поэтому метод ИФА обязательно нуждается в перепроверке с помощью более чувствительных методов, например, ПЦР.
С помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) возможно определить ДНК и РНК вируса. По своей точности ценность метода ПЦР равна 100% и позволяет определить наличие вируса независимо от появления антител. Однако метод также имеет серьезный недостаток: как раз в силу своей сверхчувствительности он с большой долей вероятности может дать ложноположительный результат. Поэтому методы ИФА и ПЦР подтверждаются вспомогательными методами обнаружения антигенного и генного материалов.
Конечно же, лабораторное обследование лишь подтверждает данные клинического осмотра больного, во время которого собирается анамнез, выясняются причины, которые могли вызвать данное заболевание, проводится дальнейшее углубленное обследование, выясняется степень поражения иммунной системы, наличие или отсутствие вторичных заболеваний.
Да, вакцины от ВИЧ-инфекции, несмотря на тщетные усилия и упорные многолетние исследования врачей всего мира, до сих пор еще не создано, однако в настоящее время точка зрения на лечение ВИЧ-инфекции пересмотрена: если вовремя принять лечебные меры, больной с ВИЧ может прожить достаточно долгую жизнь, не лишая себя привычных человеческих радостей.
В настоящий момент в арсенале медицины — широкий спектр лекарственных препаратов, способных долго и эффективно поддерживать жизнь ВИЧ-инфицированных людей. Ядро лечебной схемы ВИЧ-инфекции составляют противоретровирусные препараты, препятствующие размножению инфекции и тормозящие образование новых клеток вируса.
Ранее терапия инфекции осуществлялась с помощью одного препарата (это называлось монотерапией). В настоящее время от монотерапии отказались, т.к. применяемая комбинированная терапия зарекомендовала себя более эффективно.
Разумеется, эффективное лечение заболевания возможно только при условии ранней диагностики ВИЧ и назначении наиболее адекватной терапии индивидуально показаниям больного.
В нашей клинике проводится профилактическое лечение ВИЧ-инфекции с помощью антигомотоксикологических препаратов нового поколения, созданных без участия химического синтеза. В основе препаратов — только растительные компоненты, которые являются нетоксичными для организма, легко переносятся всеми пациентами и полностью выводятся из организма. Обратитесь к нам для лечения ВИЧ-инфекции сегодня, чтобы проснуться здоровыми уже завтра!
© 1995-2011 Центр Гинекологии на Таганке. Все права защищены.