Герпес - это долгожитель среди вирусных болезней. Ведь упоминание о нем встречается еще в трудах Гиппократа, а придворный медик французского короля Людовика XIV описывал герпес как «болезнь королей». Во всем мире вирусом герпеса заражено около 90% населения, в России ежегодно 20 млн. человек инфицируется различными формами герпеса. Смертность от вирусных, в т.ч. герпесвирусных заболеваний занимает второе место после гриппа.

В переводе с греческого название вируса переводится как «крадущийся». И в самом деле: вирус подкрадывается незаметно, и о его присутствии мы узнаем, как правило, внезапно - еще вчера пузырьковых высыпаний, характерных для герпеса, на губах или гениталиях не было, а сегодня они уже появились.

Вирус герпеса у женщин диагностируется при выделении его из канала шейки матки и наружных половых органов. Женщины страдают от генитального герпеса в 6 раз чаще, чем мужчины. Это связано в основном с трудностью диагностики заболевания в связи с анатомическими особенностями, стертостью клинической картины герпеса, который чаще всего принимают за эрозии и т.д.

Различные вирусы способны вызывать различные заболевания: так, вирус герпеса I типа вызывает герпес губ, глаз, полости рта, вирус герпеса II типа - генитальный герпес. Последние данные научных исследований вируса свидетельствуют о том, что существует связь генитального герпеса с риском развития рака шейки матки.

Пути передачи

Основной путь передачи - половой контакт, причем любая его форма - оральная, генитальная, анальная, смешанная (орально-генитальная) и т.д.). Также вирус передается при любых переливаниях крови, при трансплантации органов, воздушно-капельным путем. Оба типа вируса (и генитальный, и вирус простого герпеса) могут передаваться трансплацентарно от матери ребенку. При прохождении по родовым путям инфицированной вирусом герпеса матери ребенок также заражается вирусом.

Коварство вируса заключается в том, что после инфицирования он остается в организме человека навсегда. Однако это не означает, что человек обречен вечно страдать от рецидивов вируса. Вирус проявляет себя только при ослаблении иммунной защиты организма. Если же человек ведет здоровый образ жизни, укрепляет иммунитет, проходит своевременную профилактику, активность вируса удается подавить.

Причины возникновения

«Пробудить» вирус от спячки может все что угодно - простуда или грипп, менструация или гормональный скачок, расстройства желудка или кишечника, солнечный ожог, переохлаждение, алкогольная интоксикация, переутомление, стресс. В каждом из этих случаев естественная иммунная защита организма снижается, что делает нас открытыми для вируса.

Всего на настоящий момент существует порядка 70 видов герпеса, которые объединены в 8 больших групп. Наиболее частыми являются герпес губ, герпес ротовой полости, герпес Варицелла Зостер (опоясывающий лишай), генитальный (половой) герпес. Особенностью вируса является его привязка к постоянному месту: если в первый раз герпес «вылез» на губах, значит, он теперь постоянно будет появляться там. Герпес способен также поражать внутренние органы - дыхательные пути и легкие, пищеварительную систему, сердце, глаза, слизистые оболочки, кожные покровы. В некоторых случаях вирус вызывает воспаление головного мозга, поражение нервных сплетений, вызывает депрессии. На фоне иммунодефицита вирус герпеса способен увеличить риск развития онкологических заболеваний.

Генитальный герпес является одним из наиболее распространенных заболеваний половой системы. Вирус герпеса поражает слизистые оболочки половых органов, основной путь инфицирования - сексуальный контакт. В подавляющем большинстве случаев генитальным герпесом страдают молодые люди 18-28 лет, ведущие активную половую жизнь.

Чаще всего человек получает вирус от носителя, который не догадывается о носительстве. Намного чаще встречаются случаи заражения генитальным герпесом от пассивных носителей, в организме которых вирус просто бессимптомно существует. Такие пассивные носители даже и не догадываются о присутствии в их организме вируса герпеса. В группе риска, как правило, находятся молодые люди, не отличающиеся разборчивостью в половых связях, люди нетрадиционной ориентации.

Как правило, при наличии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, когда также происходит снижение иммуннной защиты организма, риск заболевания герпесом возрастает. Аборты, установка внутриматочных спиралей повышает вероятность развития герпесвирусной инфекции.

Симптомы

Основные признаки активности герпесвирусной инфекции - высыпаниями на наружных половых органах, больших и малых половых губах, ягодицах, внутренней стороне бедер. Как правило, высыпания болезненны, сопровождаются зудом, стремлением к расчесам. В дальнейшем на месте пузырьковых высыпаний появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, который очень скоро изъязвляются и заживают приблизительно через неделю. Что касается высыпаний на внутренних половых органах, пациент их не чувствует и не видит, соответственно, не знает о своей болезни. Есть несколько признаков, которые могут развиваться при инфицировании герпесом, но не являются специфическими для инфекции - увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, головные боли, повышение температуры, мышечные боли, общее недомогание, боли внизу живота, частые и болезенные мочеиспускания.

Диагностика

Очень часто герпесвирусная инфекция соседствует с другими половыми инфекциями (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гепатит В и С, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция и т.д.), поэтому диагностика генитального герпеса может быть затруднена. Инфекция выявляется с помощью специальных лабораторных тестов - методов выявления вируса простого герпеса и антител к нему. Диагностика производится путем исследования пузырчатых образований на коже, слизистых оболочках половых органов, мазки-отпечатки, кровь, слизь, моча и т.д.

Самым надежным является вирусологический метод, в ходе которого содержимое герпесных высыпаний или пузырьков подсаживают на растущий куриный эмбрион. Этот тест показан при бессимптомном или хроническом рецидивирующем течении герпеса. Метод является очень чувствительным, однако имеет и свои недостатки - довольно дорог и длителен.

Поэтому оптимальным способом обнаружения вируса простого герпеса является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет установить наличие вируса в организме пациента и определить тип вируса. С помощью метода ПЦР можно очень быстро дать ответ на вопрос, болен ли человеком герпесом, кроме того, анализ доступен в ценовом отношении и является высокочувствительным. Определение антител к вирусу простого герпеса выявляется с помощью ИФА - иммуноферментного анализа, который определяет наличие в организме защитных антител — иммуноглобулинов классов IgG (появляющиеся после первого рецидива), IgM (появляющиеся в организме после инфицирования).

Лечение

Генитальный герпес - очень заразная инфекция, в связи с чем в медицинском среде к ней сформирован особый подход в диагностике и лечении. Лечение герпесвирусной инфекции затруднено в связи с тем, что диагностика герпеса довольно часто бывает затруднена в связи с проявлением нехарактерных симптомов или вообще их отсутствием. Если у Вас нашли какую-либо половую инфекцию, если Вы подвержены частым простудам, ангинам, расстройствам работы желудочно-кишечного тракта, страдаете каким-либо хроническим заболеванием, лучше всего обратиться к врачу-специалисту для прохождения комплексной диагностики.

Подход к лечению носит индивидуальный характер, т.к. необходимо обязательно учитывать стадию развития заболевания, активность вируса, осложнения, сопутствующие заболевания, возраст пациента и т.д. Ядром лечебного курса является противовирусная терапия, а также наружное лечение для устранения внешних признаков заболевания. Обязательно используются иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты, т.к. основная причина возникновения герпесвирусной инфекции - снижение иммунитета. Укрепление иммунитета уже тогда, когда человек болен герпесом и проходит лечение - небесполезный момент, т.к. это помогает предотвратить появление рецидивов путем проведения профилактического лечения, а также укрепить естественную защиту организма, благодаря чему активность вируса удается подавить.

Дополнительно к неспецифической противовирусной терапии используется витаминотерапевтический комплекс, адаптогены, а также антигомотоксикологические препараты, созданные на основе растительных экстрактов. Использование всех этих препаратов в ходе комплексного лечения герпесвирусной инфекции в настоящий момент является наиболее эффективным, поскольку данное лечение помогает не только подавить активность вируса, но и действует с профилактической целью, предотвращая появление рецидивов в дальнейшем.

Специалисты нашей клиники предупреждают, что обратить внимание на свое здоровье и пройти диагностику и лечение герпесвирусной инфекции необходимо всем женщинам, особенно тем, кто готовится стать матерями или уже вынашивает беременность. Даже у женщин с крепким иммунитетом существует очень высокий риск передачи герпесвирусной инфекцию ребенку во время беременности или при родах, что может повлечь риск развития угроз невынашивания беременности или привести к рождению ребенка с патологиями развития. В нашей клинике в каждую программу ведения беременности включены схема лечения герпесвирусной инфекции у беременных женщин, а также профилактические рекомендации для беременных, прошедших лечение генитального герпеса в период беременности.